综述医学的进步正在不断为生命扩展可能性,不管是延长年老之人的寿命还是挽救年幼的新生儿于危难之际,这些技术给我们带来的希望是以往任何一个时代都无法与之相比的,但是它们的进一步发展依然面临着不少困难和挑战。比如在器官移植领域,我们刚刚又经历了一次失败,移植猪心的尝试最终还是没能成功救回患者。其实在38年前,医学家就曾经进行过这种实验,把一个黑猩猩的心脏移植给了一名小女孩,结果也是没能出现奇迹。黑猩猩心脏移植如果我们把猪心移植和黑猩猩移植进行一个对比的话,其实大多数人第一反应都会觉得后者成功的可能性要更大,因为黑猩猩跟人类之间的亲缘关系要更近,而猪实在是差得有些远。但是黑猩猩心脏移植的手术确实是以失败告终的,当时接受移植的是一位刚刚生下来不久的女婴,名叫斯蒂芬妮,因为患有先天性的心脏病,斯蒂芬妮必须要尽快进行手术,否则很有可能会夭折,而最有效的手术方法就是给她换一个新的心脏。但是心脏不是血液或者其它药物,随时想要就会有的,大部分患者遇到这样的情况只有消极等待,直到病人器官衰竭而死。对于斯蒂芬妮来说,等待是一件风险非常大的事情,因为她本身年纪就很小,能够承受的负荷是很有限的,对于成年人来说能够坚持十天半个月的情况,对她来说可能两三天就不行了。就在父母万念俱灰的时候,医生向他们提出了动物心脏移植的方案,并且详细介绍了可能面对的风险和后果。对于斯蒂芬妮的父母来说,如果不接受这个方案,孩子很有可能活不了多久了,接受虽然也不一定能够成功,但是至少有一线希望,在权衡之后,他们选择了接受。其实就这次手术来说,医生其实并没有把希望全部放在黑猩猩的心脏上,因为按照已有的医学经验,史蒂芬妮大概率是会产生排斥反应的,但是这种反应产生的时间并不确定。一般来说手术结束后还是会有一段平稳的过渡期的,在这个期间如果有合适的心脏来源出现的话,就可以进行第二次移植手术,黑猩猩的心脏其实也就起到了一个缓冲的作用。很快,医生便为斯蒂芬妮安排了手术,把黑猩猩的心脏移植到了她的体内,孩子也在一段时间的恢复之后成功苏醒过来,而各个方面的身体指标都非常好。也就是说,移植是有效果的,医生们预想的排斥反应也没有立马出现,斯蒂芬妮获得了人生当中最正常也最圆满的三个星期,到第三个星期结束的时候,排斥反应开始剧烈起来,很快便把斯蒂芬妮带向了死亡的鬼门关。异种移植斯蒂芬妮的死因很明确,就是器官移植一定会面对的排斥反应问题,不过她之所以会在反应发生后那么快就步入衰竭,还有一部分原因是因为血型的问题。因为自然环境中的绝大部分黑猩猩都是O型,要想找到和斯蒂芬妮一样是AB型的可能性几乎为零,也就是说,其实这次移植从一开始就有着潜在的危险,只不过医生们都希望可以尽量为这个孩子争取时间。当然,这些情况都是提前向家长进行了详细说明的,但即便如此,此次心脏移植还是在社会上引起了不小的轰动,孩子的死亡更是为医生们招来了铺天盖地的骂声,几乎所有人都在谴责医学工作者不顾可能存在的危险,把一个脆弱的生命置于巨大的不确定性当中。如果是人与人之间的器官移植还好,毕竟那样的话至少是要提前获得知情同意的,但是在异种移植当中,我们要如何确认非人的那一方是有意愿的呢?这就涉及到了生命伦理这类更复杂的问题了。回到我们的医学技术本身,异种移植和同种移植之间究竟有什么区别呢?我们知道前者指的是两个不同物种的动物之间进行的移植活动,后者就恰恰相反,指的是同一物种之间的移植活动,而两者相比之下,异种移植的失败率几乎是百分百,因为它目前依然过不了排斥反应这一关。所谓排斥反应就是人体对于不属于自身的器官组织具有一种识别功能,一旦确认是来自外部的物质,立马就会启动防御功能,目的就是进行自我保护。在异种移植当中,这种差异会较之同种移植更加明显,所以机体的反应也就更加强烈了,尤其史蒂芬妮本身就还很小,身体的免疫力有限,不足以扛住这种大阵仗,所以坚持的时间就更短了。黑猩猩的心脏移植没能获得成功,也让异种移植研究开始不断反思,试图寻找到一种更好的方法。比如我们上面提到的猪心移植就是一种新的策略,虽然在亲缘关系上和黑猩猩不能比,但是它在培育的效率上有更大的优势,更加能够适应当前的医学研究和实验的需要。结语异种移植这项技术能够成功,目前还是一个未知数,但是如果它真的成功了,要面对的问题也不会太少,就算是不用黑猩猩的器官而改用猪的器官,生命伦理的争议也不会因此消失,其发展还有一段艰难的道路。
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