最近，霸屏大叔张嘉译又带着新作《美好生活》霸屏各大卫视黄金档。说起这位实力派霸屏大叔，出演过的和医疗题材有关的作品还真不少，从最早的《帕米尔医生》，到后来的《心术》，《急诊科医师》，每一部剧都是圈粉无数，引得一帮又一帮的大姑娘小姑娘对男医生崇拜感爆增。小编作为单身大龄男医生的代表，心中还是充满了感激的。听说这次《美好生活》讲的是一段因为心脏移植引发的故事，出于职业敏感度，小编还是决定在忙碌的学习工作之余抽出时间看上两集，看看有没有什么能够给大伙扒一扒的。毕竟这是一个蹭流量的时代，想要真心做点医学科普也不容易啊。

OK，回归正题，先简单说一说这部剧的剧情，男主徐天是一个终末期心衰的病人，看到老婆出轨，情绪激动，在回国的飞机上生命垂危。落地后接受了心脏移植手术。而心脏来源于女主的未婚夫胡晓光，一个英勇的人民警察，在一次任务中不幸殉职。女主在阴差阳错间得知是男主接受了自己爱人的心脏后，两个人便开始了一段剪不断，理还乱的感情。

正所谓是“一千个观众眼里有一千个哈姆雷特”，只看了几集的小编并没有太关心男女主角之间感情线的发展，支撑小编看下去的问题反而是，男主究竟得了什么病？剧中对于男主原发病究竟是什么的线索给的比较有限。

男主主要表现在活动后气急，气促，胸闷。在回国的飞机上出现晕厥。电视剧一开头提到的，三年前美国医生就告知他心力衰竭，要换心脏，而男主角却不以为然，觉得医生小题大做，自己也没什么特别不舒服。首先患者心衰是跑不了了，目前心力衰竭主要采用NYHA分级，主要根据诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能受损情况分为四级，通俗点来说，I—IV级严重程度递增，I级指患者有心脏病，但是一般体力活动下不出现心衰症状，II级指心脏病患者一般体力活动出现心衰症状，III级指小于一般体力活动时就可引起症状，IV级指完全不活动，休息时也有症状。美国医师既然3年前就说要换心脏了，在加上他的临床表现，走路时气喘吁吁，说明他应该是规律的内外科治疗均无法达到效果的III-IV级心衰。心衰是“果”，有“果”必有因，虽然根据有限的线索无法准确得出男主的原发病，但从世界范围上来看，目前接受心脏移植患者的原发病主要是各种类型的心肌病和冠状动脉疾病（如大面积心梗）。两者之和已经占到了总比例的95%左右。

好了，咱们接着往下聊，男主晕厥后醒了，医院，正好男主的准医院的心脏外科主任。男主的母亲着急，质问准女婿

黄主任告诉她，自己几乎没有医院。直到另一位医生的出现，告诉黄主任，有一个合适的供体出现，让全家人喜出望外，似乎看到了希望。

其实，黄主任认为男主生命垂危，除了心脏移植，自己根本无力回天，是本着负责任的态度出发所给出的答案。不光是黄主任，恐怕现实生活中所有主任也都会给出一样的答案。因为对于终末期心衰的患者来说，心脏移植是目前延长其生命，改善其生活质量唯一有效的手段。但是由于供体的紧缺，还有许许多多像男主一样的终末期心脏病患者却不像男主一样幸运。

近年来，随着人们对于器官捐献的理解和接纳，世界范围内心脏移植手术量都是呈现稳步增长之势的。据世界心肺移植协会收集的来自全球40个国家及地区的近个临床中心回报数据显示，年世界范围内年度心脏移植手术量已经超过0例。我国自年开展了公民的心脑死亡器官自愿捐献以来，心脏移植年实施量已经由年的例左右增加至年的例左右。这就意味着，有更多的终末期心衰病人从死神手里夺回了时间，得到了生命的延续。

心脏移植对于终末期心衰患者来说如此重要，那么它又是从什么时候开始应用的呢？接着让我们扒一扒心脏移植的发展史。

心脏移植技术的发展最早可以追溯到年，时任法国总统因被刺伤门静脉失血而死，法国医生carrel认为如果有成熟的大血管吻合技术可以修复门静脉损伤，即可避免死亡的发生。于是在年移居美国的carrel刻苦钻研血管吻合技术，终于成功的将供体狗的心脏移植到了受体狗的颈部，创建了心脏异位移植的动物模型。他也凭借血管重建技术和对组织培养方面对医学界的重大贡献获得了年诺贝尔医学奖。

由于血管吻合技术的迅猛发展，原位心脏移植，心肺联合移植，心房吻合等技术在动物模型上相继取得成功。

Richard和Norman在年第一次证实，接受原位同种异体心脏移植后，动物可完全回归正常活动，动物的循环可完全由供体心脏单独提供支持。这一研究将心脏移植的临床应用又向前推进了一大步。

年密西西比大学的James尝试将心脏移植技术应用于临床，他将黑猩猩的心脏移植进了一位68岁垂死老人的身体，结果可想而知，最终以强烈的排斥反应告终。

人类历史上第一例同种异体原位心脏移植术在年12月3日由ChristiaanBarnard在南非开普敦实施。对于这位大神，不得不说，有能力的人还这么有颜，简直是不给其他人留余地的意思？看看这张照片，放在今天也绝对是型男了吧！

就在第一例心脏移植施行3天后，AdrianKantrowitz为一名三尖瓣畸形的18天大婴儿实施了心脏移植术，这也是世界第一例小儿同种异体原位心脏移植。不幸的是，患儿很快因为急性供心衰竭而死亡。

几个月后的年，大神ChristiaanBarnard再次出手，为一婴儿实施了世界第三例心脏移植术，术后第一次取得了18个月的长期生存。

值得注意的是，当时心脏移植所采用的标准术式为“双心房吻合法”，即将受体心房与供心进行房-房吻合。因为保留了受体的部分心房结构，也有人称之为“心室移植”。该方法吻合确切，手术时间短，近期效果肯定。但因为其较大地改变了心脏的生理结构，形成了“大心房”，长期影响造成了三尖瓣的功能障碍，同时也因为生理结构的复杂，造成了较高的心律失常发生率而被逐渐废止。目前使用的手术方式大多为“双腔静脉吻合法”，即将供心上下腔静脉和受体上下腔静脉进行吻合，由于保留供心的全部右心房结构，心律失常及三尖瓣功能失常发生率显著降低。术后长期生存率明显提升。

好了，关于心脏移植的发展史先说这么多，咱们再说回这部剧。心脏移植有合适的供体，一家人看到了生的希望。然而，在被告知找到了合适的供体之前，黄主任的办公室里，画风是这样的。。。

没办法，再牛的专家也抵不住爱子心切的丈母娘。但是，心脏外科专家黄主任还是表示，得尊重科学，他确实没什么好办法。

当然，最终解决这个问题还是得靠心脏移植，但如果真的当时没有合适的供体呢？男主角一定会马上死吗？毕竟男主的妹妹此时此刻的要求不是治愈，而是救活。在小编看来，其实救活并不是完全不可能的。ECMO啊，心室辅助装置啊，还是可以先上上的嘛。我们团队就有不少成功的案例嘛。许许多多像男主一样，甚至比男主病情更危重的患者，在我们团队通过ECMO、心室辅助装置都可以暂时达到循环稳态，最后成功过渡到心脏移植，回归正常生活的啊。What？对这些神器知之甚少？？没关系，下一篇文章，我们就来科普科普这些逆天神器，敬请期待！

好了，今天我们就先聊到这里吧。其实，这部剧虽然小编只看了两集，但是发现可以科普的点还是蛮多的。那咱们就留着以后慢慢分解吧。最后，听说长的好看的人儿都转发点赞

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